La Usl 2 ha sospeso la somministrazione di Eylea e Lucentis, sostituendoli con il preparato Bevacizumab, non somministrabile a tutti i pazienti. Che ora devono attendere il 2022 oppure spendere 1500 euro privatamente per non perdere altre diottrie

O mangi questa minestra, o salti dalla finestra. Ma fuori dalla finestra, in questo caso, è buio pesto, giacché si parla di maculopatie. Cosa sono? Letteralmente, malattie che colpiscono la macula, cioè la porzione di tessuto posizionata al centro della retina, dietro il bulbo oculare. E la minestra, sempre in questo caso, è un farmaco efficace contro alcune forme di maculopatia, chiamato Bevacizumab. Alcune forme, appunto. Non tutte. E perché non c’è alternativa a questo farmaco? Perché i medicinali indicati, Eylea e Lucentis, non sono disponibili nella Usl 2 per raggiunti limiti di budget. Pertanto, fino a gennaio 2022 c’è soltanto la minestra… o la finestra.

Ma cosa vuol dire in concreto? Semplice: la farmacia della Usl ha sospeso la distribuzione di Eylea e Lucentis perché i fondi 2021 destinati alle maculopatie sono terminati. In sostituzione, il farmacista prepara un farmaco generico – il Bevacizumab – che, a livello di studi clinici, è efficace contro alcune maculopatie ma, come detto, non è per tutti.

Ad esempio, non tutte le persone affette da diabete o che hanno subito una trombosi retinica possono curare la propria patologia con questo farmaco, come conferma un paziente: “Sono anni che curo la mia maculopatia con Lucentis, ma adesso non è più disponibile. Il farmaco alternativo non può essermi somministrato poiché incompatibile con la mia trombosi: pertanto, non potrò curarmi fino al prossimo anno”. Il che, tradotto in parole povere, vuol dire che a distanza di tre o quattro mesi la maculopatia potrebbe degenerare, privando il paziente di ulteriori diottrie.

E’ evidente come la situazione non sia da prendere sottogamba, anche perché i farmaci indicati – Eylea e Lucentis – non sono certo acquistabili in farmacia dietro prescrizione medica, ma sono prodotti prettamente da ospedale. A dirla tutta esistono cliniche, a Perugia, nelle quali è possibile sottoporsi a questo tipo di trattamento, al costo di circa 1500 euro a fiala. Anche in questo caso, una triste divisione di classe tra chi può permettersi le cure e chi, invece, deve rassegnarsi e rischiare in attesa del nuovo budget dell’azienda sanitaria.

Il problema, purtroppo, è comune a moltissime Usl italiane. In alcuni casi, come per esempio in tutta la Lombardia, per questioni di risparmio si utilizza esclusivamente il Bevacizumab, con tutte le difficoltà, i rischi e gli effetti collaterali che ciò comporta.

Non sarebbe male pensare a una razionalizzazione urgente di tali farmaci fra le Usl umbre, oppure a un trasferimento temporaneo di pazienti per garantire a tutti il diritto alla salute, stabilito dalla Costituzione italiana. Ma il termine “urgenza”, si sa, nella lingua burocratese non esiste. Al contrario di “finestra”, dalla quale tutti gli affetti da maculopatia sono ormai pronti a saltare.